我国1.2亿人患慢性肾脏病，SOD成为肾脏救命良方！刘志红院士：关注尿检指标保健康

    在我国，慢性肾脏病的患病率为10.8%，呈逐年上升趋势。当前，我国慢性肾脏病患者已达1.2亿，也就是说平均每10个成年人中就有一个人是慢性肾病患者，由于肾病早期没有任何征兆，往往容易被人们所忽视。因此，人们称肾病为“沉默的杀手”。

    “慢性肾脏病是一种顽固、隐匿的疾病，致残致死率增幅排在所有慢病之首。但一直以来，公众慢性肾脏病的重视度远远不够，知晓率仅12.5%，广大基层医务工作者对慢性肾脏病的认知也有待提升，双重因素使得不少患者过早地进入终末期肾病阶段。尽早识别和干预、以及科学地诊治和管理慢性肾脏病是助力患者早日回归正常生活的核心，也是提升患者长期生活质量和品质，拥有多彩人生的关键所在。”中国工程院院士、国家肾脏疾病临床医学研究中心主任刘志红院士表示。

01    早筛为先

糖尿病高血压等高危人群更要注意
    由于早期症状不明显，不少慢性肾脏病患者可长期处于无症状阶段，而当疾病发展到3期时，患者发生并发症风险和进展至终末期肾病的风险显著增高，如能实现早发现、早治疗，病情可得到良好控制，所以早期筛查意义重大。

    刘志红院士表示：“许多慢性肾脏病患者都是因为其它疾病前去就医检查时才发现了肾脏的问题，甚至有些患者一经发现，就已是终末期肾病，只能依靠透析、药物治疗来维持生命，造成不可逆转的伤害。早期发现慢性肾脏病不仅能延缓疾病进展、保护肾功能、减少并发症，还能减少医疗成本。建议成人每年体检时检测一次尿白蛋白肌酐比值和血清肌酐，同时建议学生每年的入学体检也应纳入尿常规检查。”

   特别对慢性肾脏病的高风险人群而言，早期的筛查更为重要，如有糖尿病、高血压、肾脏病家族史、心血管疾病、高尿酸血症、高龄（＞65 岁）、肥胖，及罹患可能继发慢性肾脏病、长期服用可能造成肾损害的药物、有急性肾损伤病史等人群。随着人口老龄化和糖尿病、高血压等疾病发病率逐年升高，也使慢性肾脏病的患病率呈逐年上升态势。其中，5%的2型糖尿病患者在确诊时就已出现肾损伤，这也给慢性肾脏病的长期规范化诊疗带来更大挑战。 

02    长期管理

延缓慢性肾脏病进展，规范管理并发症
    当前，慢性肾脏病的治疗原则是延缓肾功能损害进展，减少心肾事件。尽早识别并对其进行早期干预，对帮助延缓疾病进展至关重要。

    刘志红院士表示：“慢性肾脏病1-2期是最佳治疗时机，对医生来说，最期待看到的是患者能及早得到规范的治疗后回归正常生活。这要求患者一定要谨遵医嘱，坚持长期规范用药，并且不要滥用药物。随着慢性肾脏病创新治疗手段的面世和进入国家医保目录，患者拥有了更多治疗选择，也降低了长期治疗负担。”

改善生活方式，做自己健康的第一责任人
    除早期发现、治疗长期达标外，对慢性肾脏病及其并发症患者而言，生活方式的改善同样重要。应规律作息，避免疲劳，避免情绪紧张等。营养摄入方面，对慢性肾脏病1-4期患者而言，总体上应控制蛋白摄入，以低钠、低钾、低磷、低盐饮食为主，对慢性肾脏病5期患者而言，由于此时大多数患者开始透析治疗，除低钠、低钾、低磷、低盐饮食外，还要尤其重视液体量的摄入，不喝浓茶、咖啡等。

03    SOD对肾脏的作用

    SOD（超氧化物歧化酶）作为一种重要的抗氧化酶，在肾病方面有着多种帮助和作用。SOD在肾病方面的作用主要表现在抗氧化、抗炎、保护肾小球功能、抑制肾间质纤维化以及促进肾脏修复等方面。这些作用可以减轻肾脏的损伤和炎症反应，促进肾脏的功能恢复，对于改善肾病病情具有积极的意义。

SOD抗氧化作用
    SOD能够催化超氧离子的转化，将其转化为较为稳定的氧气和过氧化氢。在肾病中，氧化应激和自由基的产生是导致肾脏损伤的重要原因之一。多项研究表明，SOD的应用可以减轻肾脏组织氧化应激，保护肾脏细胞免受氧化损伤。

    一项发表在《红细胞生物学与输血》的研究中发现，肾炎模型动物在应用SOD治疗后，氧化应激水平明显下降，肾脏病变减轻。

SOD抗炎作用
    肾病常伴随着炎症反应的发生，而SOD具有抗炎作用。SOD可通过减少炎症细胞的浸润和细胞因子的释放，缓解炎症反应，从而保护肾脏免受炎症损伤。

保护肾小球功能
    肾小球是肾脏的重要组成部分，而肾病常伴随着肾小球损害。SOD能够通过减少氧化应激和炎症反应，保护肾小球结构和功能。

    一项发表在《国际泌尿学杂志》的研究中，SOD治疗能够减轻肾小球硬化和纤维化的程度，保护肾小球免受损伤。

SOD抑制肾间质纤维化
    肾间质纤维化是肾病进展的重要特征，而SOD具有抑制肾间质纤维化的作用。SOD能够减少氧化损伤和炎症反应，从而抑制肾间质纤维化的形成。

SOD促进肾脏修复
    对于肾脏受损后的修复，SOD也扮演着重要的角色。SOD通过减少氧化应激和炎症反应，刺激细胞增殖和再生，从而有助于肾脏的自我修复和恢复功能。

    一项发表在《临床肾脏杂志》的研究中，研究人员使用SOD治疗肾脏损伤模型动物，发现SOD能够促进肾脏组织的细胞增殖和再生，加速肾脏的修复过程